مراحل تجربه عاشها مريض بعد عمليه مابعد عمليه البدانه :
ننصح مرضانا أن يبتدأو مرحله مابعد عمليه البدانه بعد مرور سنه على العمليه ،
طبعا سيبدو هذا اليوم بعيدا جدا وسيشعر المرضى بين حين وآخر أنهم لن
يستطيعوا الإنتظار و التأخر بالحصول على جسم أنيق بأسرع وقت يسبب لهم
بعض الضيق .لكننا نتجاوز هذه الصعوبات بإقناعهم أن الإنتظار هو لمصلحتهم
ومن أجل صحتهم وللحصول على نتائج أفضل يجب الإنتظار لمده سنه .
حسنا هل الإنتظار سنه هو مده كافيه للإنتقال إلى مرحله عمليات اعاده
تشكيل الجسم ؟
بعد مرور سنه تعاد معاينة المريض وحساب كتله جسم المريض .وبعد تقييمهما
إذا كان معدل نتائج فحوصاته قد وصلت للمستوى المطلوب يمكن الإبتداء بعمليات
اعاده تشكيل الجسم .
بعد عملية السمنه الزائده تبدأ كل ترهلات الجسم في الظهور وأكثر المناطق التي
يلاحظ فيها الترهل :الثدي -البطن -المؤخرة -الصدر -باطن الأفخاذ -الأرجل ؛أحيانا
لدى الحالات المتقدمه تلاحظ أيضا بالظهر والذراعين .تقسم هذه العمليات إلى
جلسة أو أكثر حسب المعاينه الفزيائيه للمريض وحالته العامه .من أجل شد
كامل الجسم يعني البطن والخصر المؤخره و للتخلص من كل الترهلات وإعادة
الحجم المفقود يجب إجراء جرح دائري 360 درجه حول محيط الجسم كله .
أما بالنسبه للمؤخره التي تعاني عادة من نقص بالحجم والترهل معا ،يمكن
تعويض هذا الحجم المفقود عن طريق حقن دهون المريض نفسها ؛حيث
يستخرج مايعرف بإسم Fleb من النسيج الدهني للمريض ويحقن تحت المنطقه
التي تم شدها لتعبئتها واعطائها الحجم المطلوب .ثم يتم قص وإستخراج ما تبقى
من الجلد الزائد ويشد الجسم كما تم التخطيط له بعنايه فائقه قبل البدء بالعمليه .
عند الإنتقال إلى الطرف الأمامي من الجسم ستطبق عمليه شد البطن الكلاسيكيه
تقريبا إلا في حال كان الجلد مترهلا جدا عندها يمكن أن تختلف الطريقة بعض الشيء .
بعد العمليه نلبس المريض كورسيه (مشد) لمده شهر .مده البقاء في المشفى
ليله واحده بعد هذه العمليات .نتيجه التشريح لمساحات واسعه من الجسم يمكن
أن يتجمع ورم دموي أو تورم مصلي لذلك نحن نتخذ الإحتياطات اللازمه حتى
لا تتطور الأمور ونضع أنابيب الإستنزاف (dren) بعد العمليه وتراقب كميه السوائل
المتجمعه خلال الأيام التاليه للعمليه .
في أغلب الأحيان تكون عمليه رفع الثدي مترافقه مع زرع (حشوه السليكون) من
أجل إعطاء الثدي الشكل الطبيعي والممتلئ وللتخلص من الترهلات ونقص حجم
الثدي الذي حصل .خلال هذه العمليه يكون الجرح على شكل lolipop ويمكن أن يختصر
الجرح على شكل T مقلوبه ومصغره هذا يتوقف على درجه تشوه الثدي .
بما أن هذا النوع من العمليات قابل للتنسيق على شكل عده عمليات بنفس الجلسه
من المهم جدا تنسيق أي العمليات ستترافق وسيتم اجراؤها في الجلسه الأولى .
عاده يخطط لتشوهات الصدر وتحت الإبط لأن تترافق وتكون عمليه متكامله في
جلسه واحدة أما تشوهات الذراعين إما أن تضم لهذه العمليه أو تتم في جلسه لوحدها .
عمليه شد الذراعين تقوم على جرح مستقيم يبدأ من الطرف الداخلي للذراع ، منه
يستخرج النسيج الجلدي الزائد ،ويتأقلم الذراع مع وضعه الجديد ؛طبعا هناك الضمادات
والكورسيه (المشد ) الذي يجب ارتداؤه بالذراعين .
للتخلص من الترهلات التي تحصل في منطقة الأرداف بعد عمليه السمنه الزائده ،
وبعد التخلص من كميه الجلد الزائد في المنطقة يشد الجلد بإتجاه منطقه الخصر .
أما ترهل باطن الفخذ فيعالج عن طريق شد الجلد الزائد إلى الجرح المخفي
بأعلى الفخذ وهذه العمليه تجرى لوحدها .في عمليه شد الرجل يضم الجلد الزائد
إلى الجهة الداخليه من الفخذ.في بعض الأحيان يكون الجرح المخفي في منطقة
أعلى الفخذ غير كاف لضم الجلد الزائد ويضطر للإمتداد إلى باطن الفخذ بخط عمودي .
لكن أنا أحاول إقناع مرضي بتفادي هذا الجرح الذي سيبقى ظاهرا .
طبعا يبقى أن أذكر أن إستخدام أنابيب الإستنزاف وإرتداء الملابس الخاصه بعد
العمليه أمر مؤكد.
إذا كان لا بد من تعداد التشوهات التي نراها بعد عمليه تصغير المعده إذ تحصل
ترهلات في كل أنحاء الجسم نذكر منها ؛1.تشوه شكل الصدر 2.تشوه شكل
البطن 3.تشوه شكل الخصر 4.تشو شكل الظهر 5.تشوه شكل الأفخاذ والذراعين
7.تشوه شكل الوجه . لذلك من المهم جدا تحضير المريض واعطاؤه كل المعلومات
والتحدث إليه بعد عمليه تصغير المعده وقبل البدء بأي مداخلة جراحيه تجميليه ؛
وليس بالضروره أن تنطبق كل أشكال التشوهات التي شرحتها أعلاه على كل
مريض أو بنفس الدرجه وليست قاعده أن هذه التشوهات ستحصل بالتأكيد
لكل مريض . كل مريض حسب عمره ومدى جوده نوع جلده ومدى فعاليته
ونشاطاته الحياتيه واليوميه التي عاد إليها بعد عمليه البدانه ،كل هذه ستؤثر على
شكل التشوهات التي ربما تحدث بعد عمليه البدانه . ثم نضع خطة تكون خاصة
بالمريض حيث تنظم مراحل العمليات وتقسم على جلسات حسب وضع المريض
وحالته .إذا تمت دراسة كل هذه التفاصيل بإتقان وكان التخطيط للإبتداء بعمليات
تجميل مابعد عمليه البدانه مدروسا بشكل جيد ،سيحصل المريض على جسم
نحيف وديناميكي بدلا من جسم نحيف لكنه هزيل وغير صحي .
إن مهمتنا هي رفع مستوى الوعي لمرضانا أتناء معالجاتنا التنحيفيه وهذان أمران
متممان لبعضهما ،علينا أن نوعي المريض إلى أن هذه المرحله مؤقته ،وأن العلاج
الأساسي والحقيقي سينتهي عندما نوصل المريض إلى قمة الثقة بالنفس في
نهايه عمليات مابعد عمليه البدانه .
اسألوا الدكتور الجراح حسين كاندولو
يمكنكم الإستفسار عن كل مايدور بذهنكم فيما يتعلق بالجراحة التجمليه
والترميميه .سأقوم بالاجابه على كل اسئلتكم بأقصر مده ممكنه
للتواصل معي من فضلك إملأ النموذج أدناه